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激光尿道结石多数情况下无须住院,实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础健康状况等因素。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常可通过门诊激光碎石处理,术后观察数小时即可离院。
2、结石位置:尿道近端或嵌顿性结石可能需短暂住院监测,防止术后尿路梗阻或感染。
3、并发症风险:合并尿路感染、肾功能不全或出血倾向者,建议住院进行抗感染及对症支持治疗。
4、患者状况:高龄、合并心血管疾病等基础病患者,住院更利于术后恢复与安全管理。
术后应增加水分摄入促进残石排出,避免剧烈运动,出现发热或血尿加重需及时复诊。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。