健康知道
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彩超可能无法清晰显示尿酸结石、胱氨酸结石、部分较小的肾盂结石以及早期形成的软性结石。
1、尿酸结石尿酸结石在彩超下显影较差，因其X线透过性与软组织接近。这类结石与高尿酸血症有关，可通过碱化尿液配合别嘌醇、非布司他等药物治疗。
2、胱氨酸结石胱氨酸结石因成分特殊导致声阻抗差小，彩超检出率低。该类型属于遗传性代谢疾病，需采用硫普罗宁或青霉胺进行溶石治疗。
3、肾盂小结石直径小于3毫米的肾盂结石易被肾盂内液体掩盖，彩超可能漏诊。此类结石多由尿液浓缩引起，建议增加饮水量配合双氯芬酸钠等药物缓解症状。
4、软性结石尚未充分钙化的基质型结石密度低，彩超难以捕捉。常见于尿路感染患者，需针对病原体使用左氧氟沙星等抗生素治疗原发感染。
怀疑结石但彩超未发现时，建议结合CT尿路造影检查，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤及高草酸食物摄入。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
