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脑中风需要开刀吗

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脑中风需要开刀吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑中风是否需要开刀取决于病情严重程度和类型,多数情况下以药物治疗和康复训练为主,部分情况需手术干预。

缺血性脑中风通常采用静脉溶栓或血管内取栓等非手术方式治疗,仅在颈动脉严重狭窄时可能需颈动脉内膜切除术。出血性脑中风若出血量较大或位于关键区域,可能需开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。对于动脉瘤或血管畸形引起的出血,常需介入栓塞术或开颅夹闭术。小脑出血或脑干出血因易引发脑疝,手术指征相对更积极。部分大面积脑梗死患者若药物控制无效,可能需去骨瓣减压以降低颅内压。

建议脑中风患者发病后立即就医评估,由神经外科和神经内科医生共同制定治疗方案。康复期需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能训练,定期复查头部影像学检查。家属应学习识别再次中风征兆,如突发剧烈头痛、肢体无力或言语障碍等,发现异常及时送医。

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失眠和频繁做梦可能源于心理压力、不良生活习惯或潜在健康问题,可以通过改善生活方式、心理干预、药物治疗等方式进行调整和缓解。 1、心理因素的干预 心理压力、焦虑和抑郁是导致失眠和频繁做梦的常见因素。长期处于精神紧张状态可能难以进入深度睡眠。建议尝试以下方法: 放松训练:如冥想、正念练习或深呼吸技术,有助于缓解焦虑情绪。 专业心理咨询:心理问题较为严重时,可以咨询心理通过认知行为疗法等干预方法改善睡眠。 2、改善生活习惯 不良的生活方式可能导致睡眠质量下降。例如,熬夜、过量饮酒或滥用含咖啡因饮料等情况。可从以下几个方面入手调整: 睡眠环境优化:保持卧室干净安静,调暗灯光,保证适宜温度,有助于营造更为舒适的睡眠环境。 制定规律作息时间:每日按时入睡和起床,即使在周末也应保持时间一致。避免午睡时间超过30分钟。 饮食调整:睡前3小时避免高脂、高糖食物;选择适量富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶有助于提高睡眠质量。 3、必要时选择药物治疗 当上述方法效果不佳时,可以考虑在医生指导下进行药物治疗: 短期镇静药物:如苯二氮卓类药物如劳拉西泮,对于短期严重失眠有效,但长期使用需谨慎以避免依赖性。 抗抑郁药物:如米氮平,对于合并抑郁症的失眠患者可能有效。 褪黑激素补充剂:促进体内生物钟调节,适合因时差紊乱导致的失眠。 4、加强身体活动 每天进行适度的体育锻炼,例如散步或瑜伽,不仅可以提高睡眠质量,还有助于缓解心理压力。避免睡前3小时内进行高强度运动,以免影响入睡。 对于持续存在的失眠和频繁做梦问题,务必引起重视,避免忽视潜在的健康风险,及时寻求医生帮助,以找到合适的治疗方案。

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