眩晕和头晕可以通过症状表现、潜在原因和伴随体征进行区分，眩晕常指有“天旋地转”感，通常由前庭系统紊乱引起，而头晕多是不具体的模糊感，可能与血压、贫血、低血糖等全身性问题相关。明确区分有助于选择正确的治疗。
1、眩晕的特点与原因
眩晕是一种明确的平衡障碍，患者会感到环境在旋转或自己在旋转，通常与内耳或前庭系统问题有关，常见原因包括：
梅尼埃病：内耳积液压迫前庭神经，导致反复发作的眩晕，伴耳鸣或听力下降。
良性阵发性位置性眩晕BPPV：耳石脱落引起短暂眩晕，多发生于快速转头或变换姿势时。
前庭神经炎：前庭神经感染或炎症，常伴随恶心呕吐，眩晕持续时间较长。
处理方法主要包括：
对于梅尼埃病，可使用利尿剂如螺内酯、前庭抑制剂如倍他司汀，或严重时考虑手术干预。
若为BPPV，可尝试复位手法如埃普利手法缓解症状。
前庭神经炎通常需抗病毒药如阿昔洛韦和抗眩晕药如地西泮治疗，并在恢复期配合前庭康复锻炼。
2、头晕的特点与原因
头晕是一种模糊的非特异性感觉，患者可能描述为头脑发空、轻飘、失稳，原因多样化，常与以下因素相关：
低血压：例如体位性低血压，起身时大脑供血不足引发头晕，常见于老年人或低血容量状态。
贫血：血红蛋白低导致大脑缺氧，常伴乏力、脸色苍白等表现。
低血糖：如因饥饿或糖尿病低血糖用药过量，患者可能有饥饿感、出冷汗和注意力不集中。
处理头晕的措施建议：
降低低血压风险，建议避免快速起身，增加液体摄入，医生可能建议用盐皮质激素类药物如氟氢可的松。
针对贫血，可通过补铁药物如硫酸亚铁，或食用富含铁质的食物如红肉、菠菜改善。
若为低血糖，可立即补充糖分，轻者食用糖果，严重者需要及时就医，补充葡萄糖静脉滴注。
3、如何自我区分和就医
简单判断方法为，若出现“旋转感”伴耳鸣、听力障碍等，则偏向眩晕；若为轻飘感或昏沉感，需关注基础疾病如贫血或血糖问题。需要特别注意的是，若头晕或眩晕伴有言语不清、肢体瘫痪等，应警惕脑卒中或心脑血管急症，需立即就医。
眩晕和头晕的本质差异在于症状的性质和潜在病因，通过规范描述症状、有针对性的检查如听力、血糖或影像学检查，可以更精准地寻找病因。建议有持续症状者及时就医以明确诊断，避免延误治疗。
