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头晕眼前发黑站不稳怎么回事

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头晕眼前发黑站不稳怎么回事

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
头晕、眼前发黑、站不稳有可能是短暂性脑缺血发作,比如后循环短暂性脑缺血发作时,患者可能会出现头晕,以及站内不稳和共济失调。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作时,可以出现眼前发黑、肢体感觉障碍和运动功能障碍,一般症状持续时间为10~15分钟,很少超过1小时,24小时之内症状会完全缓解。颅脑CT检查为正常,颅脑核磁检查时可能会出现脑内缺血灶。一般多见于50岁以上的中老年人,多数患者会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。首先要控制基础疾病,必要时应用些活血化瘀、改善血液循环的药物。如果患者有低血压,也可能会引起。

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小脑出血后遗症能否恢复正常主要取决于出血量、损伤部位及康复治疗介入时机,部分患者可通过积极康复训练显著改善症状。

1. 康复潜力

出血量小于3毫升且未累及脑干者,通过早期康复训练,平衡功能、语言能力恢复概率较高。

2. 功能障碍

常见后遗症包括共济失调、构音障碍,持续6个月以上的功能障碍可能遗留永久性损害。

3. 治疗手段

高压氧联合前庭康复训练可改善平衡功能,巴氯芬可缓解肌张力障碍,需在神经科医师指导下使用。

4. 代偿机制

未受损脑区可通过神经重塑代偿部分功能,但精细动作协调性恢复较困难。

建议在康复医师指导下进行针对性步态训练,配合银杏叶提取物等改善脑循环药物,避免跌倒等二次伤害。

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