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胃炎加糜烂可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃炎加糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激反应等原因引起。
1、饮食调整避免辛辣刺激、过酸过甜食物，选择清淡易消化的米粥、面条等，少量多餐减轻胃肠负担。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法；保护胃黏膜可选用硫糖铝、枸橼酸铋钾；抑制胃酸分泌可用雷贝拉唑。
3、内镜治疗对于活动性出血的糜烂灶，可在胃镜下进行电凝止血或钛夹夹闭治疗，同时取活检明确病变性质。
4、手术治疗反复出血或疑似恶变的广泛糜烂需考虑胃部分切除术，术后需配合抑酸治疗和定期胃镜复查。
治疗期间需严格戒烟酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，定期复查胃镜评估治疗效果。
胃炎伴胃窦糜烂多数情况属于中等严重程度，具体需结合糜烂范围、症状及并发症判断。主要评估因素有病理分级、症状持续时间、幽门螺杆菌感染、出血风险。
1、病理分级：轻度糜烂仅累及黏膜表层，表现为胃痛反酸；中重度糜烂可能深达黏膜肌层，伴随呕血黑便。需通过胃镜活检明确分级。
2、症状持续时间：短期发作多与饮食刺激有关，通过抑酸药如奥美拉唑可缓解；持续超过2个月的疼痛可能提示慢性炎症，需排查癌变风险。
3、幽门螺杆菌感染：该感染会加速糜烂进展，表现为口臭腹胀。需采用四联疗法根除，常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素。
4、出血风险：若胃镜发现血管裸露或血痂，提示出血概率较高。需预防性使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，必要时行内镜下止血。
建议避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测病变变化，出现消瘦贫血等症状需立即就医。
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