健康知道
| 1人回答 | 88次阅读
肾结石多数情况下无须手术，治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：采用冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需配合药物辅助排石，可能出现血尿等短期副作用。
3、经皮肾镜：通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于2厘米以上鹿角形结石或体外碎石失败者，需住院治疗但创伤小于开放手术。
4、输尿管镜：经尿道置入软镜处理输尿管或肾内结石，对1-2厘米的下盏结石效果显著，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出，可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于中上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，适用于下段结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
