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输尿管结石手术后疼多久

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输尿管结石手术后疼多久

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石手术后疼痛一般持续1-3天,实际时间受到手术方式、结石大小、个人体质、术后护理等多种因素的影响。

1. 手术方式

经尿道输尿管镜碎石术疼痛较轻,通常1天内缓解;经皮肾镜取石术因创伤较大,疼痛可能持续2-3天。

2. 结石大小

结石直径小于1厘米者术后疼痛时间较短;超过1厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长疼痛期。

3. 个人体质

疼痛敏感体质患者恢复较慢,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、曲马多缓释片、布洛芬胶囊等镇痛药物。

4. 术后护理

早期下床活动促进残石排出,每日饮水量保持2000毫升以上,可减少输尿管痉挛引起的继发疼痛。

术后出现持续发热或剧烈疼痛需及时复查,避免剧烈运动及憋尿,饮食注意限制高草酸食物如菠菜、浓茶等。

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输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。

1、多饮水:

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。

2、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。

4、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。

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