健康知道
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小孩头疼发烧呕吐可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、脑膜炎、中耳炎等疾病引起，早期表现为食欲减退，进展期出现高热头痛，严重时伴随喷射性呕吐。
1. 急性胃肠炎肠道病毒感染是常见诱因，患儿会出现阵发性脐周疼痛，体温可达38-39摄氏度，呕吐物多为未消化食物。家长需及时补充口服补液盐，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒。
2. 上呼吸道感染鼻咽部炎症刺激导致颅内血管扩张引发头痛，体温波动在37.5-38.5摄氏度，进食后易诱发呕吐。建议家长保持室内空气流通，必要时使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、连花清瘟颗粒。
3. 脑膜炎细菌或病毒感染脑膜会导致剧烈头痛，体温常超过39摄氏度，呕吐呈喷射状。该病可能与肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染有关，表现为颈项强直、意识模糊。需急诊进行腰椎穿刺检查，临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、更昔洛韦注射液。
4. 中耳炎耳部炎症放射至颞部引起搏动性头痛，发热多在38摄氏度左右，呕吐与耳痛发作相关。多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌导致，伴随耳道流脓、听力下降。家长需避免患儿用力擤鼻，可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、对乙酰氨基酚栓。
出现持续高热伴精神萎靡时须立即就医，居家护理期间保持清淡饮食，适当补充电解质水，避免头部剧烈晃动加重呕吐症状。
手足口病患儿可以洗澡，但需注意水温适宜、避免擦破皮疹、使用温和洗浴用品、洗后及时擦干皮肤。
1、水温控制：建议家长使用38℃左右温水，避免高温刺激皮疹或低温着凉，洗澡时间不超过10分钟。
2、皮肤保护：家长需动作轻柔避开疱疹部位，禁用搓澡巾，疱疹破溃处可遵医嘱涂抹阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂或莫匹罗星软膏。
3、洗浴用品：选择无香料弱酸性儿童专用沐浴露，皮疹密集期可暂时用清水冲洗，减少化学刺激。
4、干燥护理：洗后立即用干净毛巾蘸干水分，保持皮肤皱褶处干燥，必要时涂抹氧化锌软膏预防感染。
患病期间建议每日短时清洁，皮疹结痂前避免盆浴，发热期间可改用温水擦浴，出现皮肤化脓感染需及时就医。
