健康知道
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FDG代谢增高不一定是癌症，可能由感染、炎症、良性肿瘤、生理性摄取等多种原因引起。
1. 感染因素细菌或病毒感染可导致局部组织葡萄糖代谢活跃，表现为FDG摄取增高，如肺炎、结核等，需结合抗感染治疗及影像随访。
2. 炎症反应类风湿关节炎、结节病等自身免疫性疾病会引起炎性细胞聚集，导致FDG代谢增高，通常需免疫抑制剂控制病情。
3. 良性肿瘤垂体腺瘤、子宫肌瘤等良性病变因细胞增殖速度较快可能出现FDG高摄取，需通过病理活检明确性质。
4. 生理性摄取肌肉紧张、棕色脂肪激活或月经期子宫内膜等正常生理过程均可造成假阳性结果，建议复查时规避干扰因素。
发现FDG代谢增高应完善增强CT、肿瘤标志物等检查，避免自行解读报告，由核医学科或肿瘤科医生综合评估。
恶性肿瘤手术后是否需化疗需结合病理分期、分子分型等因素综合判断。主要影响因素包括肿瘤恶性程度、淋巴结转移情况、术后病理结果、患者身体状况。
1、肿瘤分期早期肿瘤（如Ⅰ期）术后可能无须化疗，中晚期（Ⅱ-Ⅳ期）通常需辅助化疗。治疗方案需参考TNM分期系统评估。
2、分子分型三阴性乳腺癌等侵袭性亚型化疗必要性较高，而激素受体阳性型可能优先内分泌治疗。需通过免疫组化检测确定分型。
3、转移情况存在淋巴结转移或远处转移时，化疗可清除微转移灶。无转移者可能仅需定期复查。
4、患者状态高龄或合并心肺疾病者可能无法耐受化疗，需调整方案。体能状态良好者更适宜接受规范化疗。
建议术后携带完整病理报告至肿瘤内科评估，制定个体化治疗方案，同时注意营养支持与定期复查。
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