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二个月婴儿偶尔咳嗽有问题吗?

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二个月婴儿偶尔咳嗽有问题吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
宝宝两个月,目前有咳的表现出。而且最近咳越来越频繁,这样的话,必须先听着肺部,因为小婴儿的肺部感染可以不典型,同时如果孩子有吐奶呛人,口吐泡沫的现象,必要的时候还要拍胸片。如果肺部叩诊没问题,可以给宝宝口服救治咳的药物。需要强调的是饮食上也要以清淡为主,忌烟忌酒,平时出门时最好戴口罩。

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IgA肾病可能由黏膜免疫异常、遗传易感性、感染诱发、代谢异常等原因引起,可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期随访等方式干预。

1、黏膜免疫异常

呼吸道或消化道感染后,异常IgA1分子沉积于肾小球系膜区,诱发炎症反应。建议避免反复感染,急性期可遵医嘱使用缬沙坦、雷公藤多苷片、吗替麦考酚酯等药物。

2、遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因变异,导致IgA分子糖基化缺陷。家族史阳性者需定期尿检,必要时使用布地奈德、环孢素、他克莫司等免疫调节剂。

3、感染诱发

链球菌或病毒感柒后免疫复合物沉积,加重肾损伤。感染期需及时抗炎治疗,伴血尿时可选用氯沙坦、贝那普利、泼尼松等药物。

4、代谢异常

高血压或高尿酸血症加速肾小球硬化。需低盐低嘌呤饮食,配合非布司他、厄贝沙坦、环磷酰胺等药物控制原发病。

患者应限制蛋白质摄入量,避免剧烈运动,每3-6个月监测肾功能和尿蛋白定量。

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