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肾脏结石疼怎么缓解啊

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肾脏结石疼怎么缓解啊

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进小结石排出。建议分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾盂压力。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统达到镇痛效果。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高能冲击波将结石粉碎,碎石后需配合排石药物促进碎片排出。

疼痛缓解后建议完善泌尿系CT检查明确结石位置及大小,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。

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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。结石体积右肾7×3毫米、左肾6×3毫米属于中小型结石,通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合增加饮水量促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

针对5-20毫米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎,可能与尿钙过高、草酸代谢异常有关,常表现为腰痛、血尿等症状。

3、经皮肾镜取石术

适用于较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形有关,多伴有反复感染、肾功能损害等症状。

4、输尿管软镜碎石

通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或轻度积水患者,需评估结石硬度及解剖结构后实施。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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