健康知道
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便血但不疼痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎等原因引起，症状排序按早期表现（无痛少量出血）到终末期（持续出血伴贫血）。
1、痔疮：内痔破裂可能导致无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，药物可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂：陈旧性肛裂可能出血不伴疼痛，多因便秘导致肛管皮肤裂伤。建议保持排便通畅，使用缓泻剂如乳果糖，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、太宁栓。
3、直肠息肉：良性息肉表面糜烂可引起间歇性便血，可能与长期炎症刺激有关。需肠镜下切除治疗，常见伴随症状为里急后重，药物止血可用氨甲环酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
4、结肠炎：溃疡性结肠炎可能导致黏液血便，与免疫异常相关。需规范使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药，伴随症状包括腹痛腹泻，急性期可加用蒙脱石散止泻。
建议记录便血频率与性状，避免辛辣刺激食物，若出血持续1周以上或出现头晕乏力等贫血症状需立即消化科就诊。
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