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肾结石通常不建议在家自行治疗,多数情况需就医处理。治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
2、体外碎石:通过体外冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需在医疗机构进行。
3、输尿管镜取石:经尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。
4、经皮肾镜取石:通过背部小切口建立通道取出结石,适用于大于20毫米的复杂肾结石或鹿角形结石。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石:直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石:当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石:对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。