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体外碎石多数情况下对肾脏无明显危害，但可能引起轻微血尿、肾周血肿、感染、输尿管损伤等短期并发症。实际风险与结石大小、位置、患者肾功能及操作技术等因素相关。
1、轻微血尿冲击波可能导致肾实质毛细血管破裂，通常表现为短暂肉眼或镜下血尿，多数在24-48小时内自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿高血压或凝血功能异常患者可能出现包膜下血肿，表现为腰部胀痛伴血红蛋白下降，需卧床休息并监测生命体征。
3、感染风险结石内细菌释放可能诱发尿路感染，术前需排查尿培养阳性病例，术后出现发热需及时使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
4、输尿管损伤碎石颗粒堵塞输尿管可能引发肾绞痛，严重时形成石街，需配合坦索罗辛等药物促排或二次腔镜干预。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动1-2周，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或严重腰痛需及时返院。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
