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寒冷性荨麻疹的症状

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寒冷性荨麻疹的症状

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
寒冷性荨麻疹的症状,主要表现为人体在受到寒冷的物理刺激,经过一段时间后,会在局部的皮肤上出现红斑、风团,或者肿胀等改变,会伴有不同程度的瘙痒症状。部分人还会出现头痛、关节疼痛、腹痛、腹泻等症状。寒冷性荨麻疹又分为家族性和获得性。一般家族性的病程常持续终身,而获得性的寒冷性荨麻疹患者,可以在数月、数年后自行消退,不再发作。因为本病主要发生在冬季,发病与寒冷刺激有关。所以针对本病的治疗,首先需要注意做好防寒保暖措施,尽量避免皮肤直接暴露在寒冷的环境中。

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荨麻疹通常由免疫系统异常反应、食物或药物过敏、物理刺激、感染及精神因素等引起,主要表现为皮肤出现红色风团伴瘙痒。荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、过敏原回避、感染控制及心理疏导等方式缓解。

1、免疫异常

免疫系统过度反应是荨麻疹的核心发病机制。当肥大细胞异常释放组胺等炎症介质时,会导致皮肤血管扩张和通透性增加,形成特征性风团。这种情况可能与自身免疫性疾病相关,患者可能伴随关节疼痛或疲劳症状。临床常用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物抑制炎症反应,严重时需使用糖皮质激素如泼尼松片。

2、过敏原接触

摄入特定食物或药物可能触发IgE介导的过敏反应。常见致敏物包括海鲜、坚果、青霉素等,接触后数分钟至两小时内会出现皮肤瘙痒和水肿。患者可能同时出现唇部肿胀或呼吸困难等全身症状。除立即停用过敏原外,可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂或依巴斯汀片,急性发作时需备肾上腺素自动注射笔。

3、物理刺激

冷热温度变化、摩擦压力或日光照射等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢。机械性荨麻疹患者受压部位会出现条索状隆起,寒冷性荨麻疹遇冷后风团更明显。这类患者需避免相应刺激,穿着宽松棉质衣物,必要时使用奥洛他定胶囊或非索非那定片进行预防性治疗。

4、感染因素

细菌或病毒感染期间产生的炎症因子可能诱发荨麻疹。幽门螺杆菌感染、鼻窦炎或乙型肝炎患者常出现反复发作的红色风团,可能伴随发热或淋巴结肿大。治疗需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,同时配合左西替利嗪口服溶液控制皮肤症状。

5、精神压力

长期焦虑或情绪波动可通过神经内分泌途径加重荨麻疹。压力促使体内乙酰胆碱释放,导致小血管扩张和瘙痒加剧。这类患者风团多在夜间或紧张时发作,可能伴有失眠或心悸。除使用咪唑斯汀缓释片外,建议通过正念训练或心理咨询调节自主神经功能。

荨麻疹患者需穿着透气衣物避免摩擦刺激,洗澡水温控制在37℃以下。饮食记录可疑过敏食物,优先选择米饭、青菜等低敏食材。保持居住环境通风干燥,定期清洗床品减少尘螨。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,避免抓挠导致皮肤破损。症状持续超过6周或出现胸闷、吞咽困难时需立即急诊处理。

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