健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
右肾下盏结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置、成分等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石自然排出，建议分次饮用，避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解排石过程中的疼痛。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒，碎石后需配合药物和体位排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管软镜钬激光碎石术，经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石。
排石期间应保持适度运动，避免高草酸饮食，定期复查超声观察结石位置变化，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
双肾小结石多数情况下无须药物治疗，主要通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。是否需要服药需根据结石成分、症状严重程度等因素综合评估。
1、无症状小结石直径小于5毫米且无梗阻的结石，可通过每日饮水2000毫升以上自然排出，无须用药。建议定期复查超声监测结石变化。
2、尿酸结石与高尿酸血症相关，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴随关节肿痛等症状。
3、感染性结石合并泌尿系统感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。可能出现发热、尿频等症状。
4、梗阻性结石引发肾绞痛或积水时，可短期使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，必要时需体外冲击波碎石。通常伴有剧烈腰痛、血尿等表现。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助结石移动，若出现持续疼痛或发热应及时就医复查。
