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肾结石体外冲击波碎石术多数情况下安全性较高，主要影响包括短期血尿、局部疼痛、输尿管痉挛及罕见肾周血肿。
1. 短期血尿碎石后24-48小时内可能出现镜下血尿或肉眼血尿，与结石碎片划伤尿路黏膜有关，通常无需特殊处理可自行缓解。
2. 局部疼痛约30%患者会出现肾区钝痛或绞痛，主要由碎石颗粒排出过程中刺激输尿管引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。
3. 输尿管痉挛结石碎片移动可能诱发输尿管平滑肌收缩，表现为阵发性下腹放射痛，临床常用山莨菪碱注射液或间苯三酚注射液解痉治疗。
4. 肾周血肿高血压或凝血异常患者偶见肾包膜下出血，表现为持续腰痛伴血压下降，需立即进行CT检查并住院观察。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测排石情况。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。
2、热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，水温不宜超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用健侧卧位，下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳，利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，小于6毫米的结石可能随尿液排出，排尿时可用容器接尿观察结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
