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肝前型门静脉高压症怎么检查

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肝前型门静脉高压症怎么检查

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

肝前型门静脉高压症可通过腹部超声、CT血管成像、门静脉压力测定、血常规及肝功能检查等方式确诊。

1、腹部超声

无创检查可观察门静脉直径及血流方向,若门静脉直径超过13毫米或出现离肝血流,提示门静脉高压可能。

2、CT血管成像

通过三维重建明确门静脉系统解剖结构,能清晰显示血栓形成、血管畸形等肝前型阻塞病因。

3、门静脉压力测定

经颈静脉肝内穿刺直接测量门静脉压力梯度,超过10mmHg可确诊,但属于有创检查需严格评估适应症。

4、实验室检查

血常规可发现脾功能亢进相关血小板减少,肝功能检查用于排除肝源性门脉高压,凝血功能异常提示血栓形成风险。

确诊后需限制钠盐摄入避免腹水加重,定期监测血常规和肝功能,急性出血期需绝对卧床并禁食。

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