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肾结石插管子通常指输尿管支架管置入术,主要用于解除结石导致的尿路梗阻,缓解肾积水及感染风险。该操作涉及泌尿外科介入治疗,常见于结石体积较大、位置特殊或合并并发症时。
1、适应症:输尿管支架管适用于结石直径超过6毫米、合并严重肾积水、存在尿路感染或体外碎石术前预防性置管等情况。
2、操作原理:通过膀胱镜或输尿管镜将双J管置入输尿管内,一端位于肾脏,另一端固定在膀胱,形成临时性尿液引流通道。
3、治疗作用:支架管能扩张输尿管腔隙,促进小结石排出;减轻肾盂压力,保护肾功能;同时为后续碎石治疗创造条件。
4、术后管理:术后可能出现血尿、尿频等刺激症状,需遵医嘱抗感染治疗,避免剧烈运动,通常1-3个月后需门诊拔管。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况及支架管位置。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。