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肝硬化门静脉高压可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。病情严重程度、并发症情况、肝功能储备等因素会影响具体方案选择。
1、药物治疗非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,生长抑素类似物奥曲肽能减少内脏血流,利尿剂螺内酯有助于控制腹水。药物治疗适用于早期门静脉高压患者。
2、内镜治疗内镜下食管静脉曲张套扎术可预防破裂出血,硬化剂注射治疗能消除曲张静脉。这两种内镜治疗是急性出血的一线止血方案,需要重复进行以达到最佳效果。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术通过建立肝内分流道降低门静脉压力,具有创伤小、恢复快的优势。适用于药物和内镜治疗无效但肝功能尚好的患者。
4、手术治疗门体分流手术如远端脾肾静脉分流术可有效降低门静脉压力,肝移植是终末期肝病的根治性治疗手段。手术创伤较大,需严格评估患者耐受性。
患者应严格戒酒,采用低盐优质蛋白饮食,避免粗糙食物划伤曲张静脉,定期复查肝功能及门静脉系统影像学检查。
夜里胃酸吐酸水可通过调整睡姿、饮食控制、药物治疗、就医检查等方式缓解。该症状通常由睡前进食、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等原因引起。
1、调整睡姿抬高床头15-20厘米,左侧卧位睡眠有助于减少胃酸反流。避免平躺或右侧卧,睡前2小时禁止进食。
2、饮食控制晚餐避免辛辣油腻食物,减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入。睡前可少量饮用温牛奶或食用苏打饼干中和胃酸。
3、药物治疗反流症状明显时可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
4、就医检查反复夜间反酸可能提示胃食管反流病或消化性溃疡,需进行胃镜检查明确诊断。长期未愈可能引发Barrett食管等并发症。
建议记录饮食与症状发作时间,避免穿紧身衣物压迫腹部,超重者需控制体重。症状持续2周以上应及时消化科就诊。