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哪些是肾有结石的症状

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哪些是肾有结石的症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。

1、腰部钝痛

结石移动或阻塞输尿管时引发肾绞痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟,急性发作时常伴恶心呕吐,可通过热敷缓解,药物可选双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊。

2、血尿

结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴随尿频尿急,需增加每日饮水量,药物可用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片。

3、排尿异常

结石下落至膀胱出口可能引起排尿中断、尿流变细,合并感染时出现脓尿,建议限制高草酸饮食,药物可选择头孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片。

4、发热寒战

提示继发急性肾盂肾炎等严重感染,需急诊处理感染源,可能与尿流梗阻、细菌滋生有关,表现为高热和腰叩击痛,药物需用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、布洛芬混悬液。

出现持续腰痛或发热应及时泌尿外科就诊,日常保持每日2000毫升饮水,减少动物内脏及菠菜摄入,适度跳跃运动帮助小结石排出。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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