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做头部ct能检查脑血栓疾病吗

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做头部ct能检查脑血栓疾病吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

头部CT可以检查脑血栓,但需结合其他检查综合判断。脑血栓的影像学诊断方法主要有头部CT平扫、头部CT血管造影、头部磁共振成像、数字减影血管造影。

1、头部CT平扫:

发病24小时内可能显示正常,24-48小时后可见低密度梗死灶,对急性期脑出血鉴别有优势。

2、头部CT血管造影:

可显示血管狭窄或闭塞部位,评估侧支循环,需注射碘对比剂,肾功能不全者慎用。

3、头部磁共振成像:

弥散加权成像在发病2小时内即可显示缺血病灶,对后循环梗死检出率高于CT。

4、数字减影血管造影:

是脑血管检查金标准,可清晰显示血管病变,但属于有创检查,通常用于介入治疗前评估。

疑似脑血栓患者需急诊就医,医生会根据发病时间窗、症状特点选择最优检查方案,必要时进行溶栓或取栓治疗。

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腔隙性脑梗塞多数情况下不严重,属于轻微脑血管病变,可能由高血压、糖尿病、动脉硬化、小血管病变等因素引起。

1、高血压

长期高血压可能导致小动脉硬化,引发腔隙性脑梗塞。控制血压是关键,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、糖尿病

血糖控制不佳会损伤血管内皮,增加发病风险。建议监测血糖,必要时使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物。

3、动脉硬化

动脉粥样硬化使血管狭窄,影响脑部供血。需改善生活方式,可配合阿托伐他汀等调脂药物稳定斑块。

4、小血管病变

脑内小血管结构异常可能导致局部缺血。需通过头颅MRI明确诊断,急性期可考虑阿司匹林抗血小板治疗。

建议低盐低脂饮食,适度运动,定期监测血压血糖,出现言语障碍或肢体无力等症状需及时就医。

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