健康知道
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两侧肾脏疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿或腰肌劳损等原因引起，可通过影像学检查明确诊断后采取针对性治疗。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动可能刺激尿路引发绞痛，常伴随血尿、排尿困难。建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾脏炎症多伴有发热、尿频尿急，可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾。
3、肾囊肿增大的囊肿压迫肾实质可能引起钝痛，超声检查可明确囊肿大小。无症状小囊肿定期观察即可，直径超过5厘米或有感染时可考虑穿刺抽液治疗。
4、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉放射性疼痛，热敷和按摩有助于缓解症状，需与肾脏疾病通过尿常规检查进行鉴别。
出现持续肾脏疼痛时应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，建议完善尿常规、泌尿系超声等检查以明确病因。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于直径6-20毫米的结石，可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石，适用于较大结石或嵌顿结石，需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石移动，出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
