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肾结石5毫米通常无须碎石治疗。处理方式主要有多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议增加柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制、尿液碱化等因素有关。
3、体外碎石：适用于结石滞留超过4周或引发肾积水的情况，需评估结石硬度及位置，通常表现为腰痛加剧、尿路感染等症状。
4、输尿管镜取石：当结石嵌顿于输尿管中段或下段时考虑，与解剖结构异常、结石形态不规则等因素有关，可能伴随血尿、排尿困难等症状。
建议定期复查泌尿系超声监测结石移动情况，避免高草酸饮食并保持适度运动促进排石。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题，可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时，需通过输尿管镜进行碎石取石，术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医，治疗期间避免高草酸饮食，限制钠盐摄入有助于预防结石复发。
