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输尿管结石碎石治疗通常可在泌尿外科或结石专科医院进行,主要方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石。
1、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管。
3、经皮肾镜碎石在腰部建立通道插入肾镜碎石,适用于较大肾结石或体外碎石失败病例,属于微创手术需住院治疗。
4、腹腔镜取石通过腹腔镜手术直接取出嵌顿性输尿管结石,适用于合并解剖异常或反复碎石无效的特殊病例。
建议选择具备泌尿外科专科资质的二级以上医院就诊,术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。