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哮喘病人怀孕需注意控制病情、定期监测、药物调整及避免诱发因素,具体可通过规范用药、环境管理、产前检查和应急准备等方式保障母婴安全。
1、规范用药妊娠期需在医生指导下继续使用控制药物如布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或沙丁胺醇急救药,避免擅自停药导致急性发作。定期评估药物安全性,优先选择B类妊娠药物。
2、环境管理避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境通风清洁。孕期抵抗力下降时需减少人群密集场所活动,流感季节提前接种疫苗预防呼吸道感染。
3、产前检查每月至少进行1次呼吸功能监测和胎儿超声评估,中晚期增加胎心监护频率。重度哮喘患者需联合呼吸科与产科制定个性化分娩方案。
4、应急准备随身携带速效支气管扩张剂,家属需掌握急性发作时的拍背排痰手法及吸氧设备使用方法。出现呼吸困难或血氧饱和度低于92%应立即就医。
孕期保持适度散步等低强度运动,饮食注意补充维生素D和抗氧化食物,避免过饱引发胃食管反流刺激气道。分娩时优先选择硬膜外麻醉减少应激反应。