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输尿管下段5毫米结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式排出。结石体积较小且位于输尿管下段时，自然排石概率较高。
1、大量饮水每日饮水量需超过2000毫升，增加尿流速度有助于推动结石移动。可适当饮用柠檬水，柠檬酸盐能抑制结石增大。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体位调整采取膝胸卧位或倒立体位，利用重力作用促进结石向膀胱移动。每日可重复进行数次，每次保持10-15分钟。
4、体外碎石若保守治疗无效，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎。该治疗适用于滞留超过2周的结石，需经泌尿外科评估。
排石期间避免憋尿，减少高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石位移。出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石，需配合大量饮水。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，术后可能需留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石用于体积较大或复杂性肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期约1-2周。
每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。
