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双肾结石可以同时手术，具体方案需根据结石大小、位置、肾功能等因素综合评估，常见手术方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等。
1、手术可行性双侧同期手术适用于结石体积较小、无严重感染或肾功能正常的患者，需术前完善泌尿系CT三维重建评估解剖结构。
2、风险控制同期手术可能增加出血和感染风险，术中需分侧操作并严格控制手术时间，术后需加强水化治疗和抗感染管理。
3、技术选择经皮肾镜适合处理2厘米以上肾盂结石，输尿管软镜适用于肾下盏结石，体外冲击波碎石可用于1厘米以下非梗阻性结石。
4、术后管理术后需监测尿量及肾功能变化，留置双J管期间避免剧烈运动，定期复查腹部平片观察结石清除情况。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后1个月复查泌尿系超声评估治疗效果，出现发热或腰痛需及时就诊。
腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石，需配合大量饮水。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，术后可能需留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石用于体积较大或复杂性肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期约1-2周。
每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。
