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腰椎压缩骨折应该怎么护理?

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腰椎压缩骨折应该怎么护理?

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

腰椎压缩骨折可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式护理。腰椎压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨发育不良等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周,选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法,避免腰部扭转。可在腰背部垫软枕维持生理曲度,减轻椎体压力。每日进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,每2小时协助患者更换体位预防压疮。

2、佩戴支具

疼痛缓解后需定制硬质腰围支具,佩戴时间持续3-6个月。支具能限制脊柱前屈和旋转活动,防止骨折椎体进一步塌陷。每日佩戴不超过8小时,卧床时解除。选择透气性好的高分子材料支具,定期调整松紧度避免皮肤压伤。

3、物理治疗

伤后6周开始超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。8周后采用超声波治疗加速骨折愈合,配合中频电刺激预防腰背肌萎缩。治疗频率每周3-5次,需由康复医师评估调整方案。禁忌过早进行推拿和牵引治疗。

4、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,合并神经症状需配合甲钴胺片营养神经。

5、康复训练

伤后3个月开始五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,每日2组每组10-15次。6个月后逐步增加抗阻训练,采用瑞士球进行核心稳定性训练。训练强度以不引起疼痛为度,避免跳跃和负重动作。全程需在康复师指导下进行。

日常饮食需保证每日1000-1200mg钙摄入,多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质食物。适当晒太阳促进维生素D合成,戒烟限酒避免影响骨代谢。恢复期避免提重物、久坐久站,乘坐交通工具时使用腰托保护。定期复查骨密度和X线片,发现异常及时就诊。建立防跌倒意识,居家环境保持地面干燥并安装扶手。

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推荐 手关节炎的症状表现

手关节炎的症状表现主要包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和变形。这些症状可能因关节炎类型不同而有所差异,常见的有骨关节炎和类风湿性关节炎。 1、关节疼痛:手关节炎的早期症状通常是关节疼痛,尤其在活动或负重时加重。疼痛可能从轻微不适逐渐发展为持续性疼痛,夜间或晨起时尤为明显。疼痛部位多集中在手指关节、腕关节或掌指关节。 2、关节肿胀:炎症反应会导致关节周围组织液增多,表现为关节肿胀。肿胀可能伴随皮肤发红、发热,触诊时可有压痛感。肿胀程度与炎症活动性相关,急性期肿胀更为明显。 3、关节僵硬:手关节炎患者常感到关节僵硬,尤其是在早晨或长时间静止后。僵硬感可能持续数分钟至数小时,随着活动逐渐缓解。僵硬程度与炎症程度和关节损伤程度相关。 4、活动受限:随着病情进展,关节活动范围逐渐受限。患者可能发现手指弯曲、伸展或握拳困难,精细动作如写字、扣纽扣等受到影响。活动受限可能导致日常生活能力下降。 5、关节变形:长期炎症和关节损伤可能导致关节结构改变,表现为关节变形。常见变形包括手指偏斜、关节肿大或“天鹅颈”样畸形。变形通常不可逆,严重影响手部功能和外观。 手关节炎患者在日常护理中应注意保暖,避免过度使用手部关节,适当进行手部功能锻炼如握力球训练、手指伸展运动等。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少高脂肪、高糖食物的摄入。若症状持续加重或影响日常生活,建议及时就医,接受专业治疗。

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