陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
青光眼主要是因眼内压力眼压过高损伤视神经引起的，其症状包括视野缩小、视力下降以及可能伴随头痛、眼胀等。及时就医可明确诊断，以避免视功能不可逆的损害。
1、青光眼的形成原因
青光眼的形成原因复杂，主要包括以下几点：
遗传因素：有青光眼家族史的人群发病风险显著提高，尤其是原发性开角型青光眼。家族遗传因素会影响眼睛结构及眼压调节能力。
环境因素：长期处于高压力或疲劳环境中，可能诱发眼压升高。同时，不良用眼习惯如久坐电脑前、强光刺激也可能增加青光眼发生风险。
生理因素：通常与眼内液体房水循环的不畅有关，比如房角结构异常、排水通道堵塞，导致眼压异常升高。
外伤或疾病：眼部手术、眼外伤、糖尿病、高血压等疾病可能引发继发性青光眼。部分药物，如长期使用激素类滴眼液，也可能增加风险。
2、青光眼的主要症状
视野缩小：这是青光眼患者的典型表现，病情进展时，最终可能只剩下“管状视野”。
视力波动或下降：患者早期可能视力正常，但逐渐模糊，晚期无法恢复。
眼胀和头痛：急性青光眼发作时，患者可能出现剧烈眼胀痛或伴随头痛、恶心呕吐等全身反应。
眼压过高的蛛丝马迹：部分患者会感到夜间视线光圈分散“虹视”。
3、应对青光眼的治疗方法
药物治疗：通过降眼压药物如β受体阻滞剂滴眼液、前列腺素类似物滴眼液控制眼压，是治疗的第一线手段，根据医生指示正确使用。
激光治疗：包括激光小梁成形术和周边虹膜切开术等，用于改善房水排出通道，适用于初期或中期患者。
手术：对于药物及激光效果不佳者，可选择手术方式，如小梁切除术、青光眼引流装置植入术，用于降低眼压控制病情。
预防青光眼需定期眼健康检查，尤其是40岁以上人群或有家族史者。若发现有视力相关问题，应尽快就医，避免延误治疗导致不可逆损害。
