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肾积水的治疗方法有哪些?

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肾积水的治疗方法有哪些?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肾积水是肾脏的某些疾病,导致肾脏出现的一个改变。对于肾积水的治疗,首先还是需要明确引起肾积水的具体原因。如果是由于输尿管结石、肿瘤等引起,需要尽早手术处理将梗阻解除,恢复输尿管的通畅性,肾积水症状也会随之改善。如果是由于输尿管狭窄引起的,则需要进行手术。将狭窄部位切除后再进行输尿管吻合,或者是留置双J管进行输尿管内置引流。最近要注意休息,避免劳累及熬夜,注意饮食规律,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,注意腹部的保暖,不要着凉。

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尿路感染通常不会直接发展为尿毒症,但长期反复感染可能增加慢性肾脏病风险。尿毒症的发生与尿路感染是否及时治疗、是否存在基础肾脏疾病等因素有关。

1、感染控制不足

未规范治疗的反复尿路感染可能上行至肾脏,导致肾盂肾炎。长期肾脏炎症可能引发肾间质纤维化,需通过尿培养明确病原体后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等药物根治感染。

2、合并尿路梗阻

结石或前列腺增生等梗阻因素会加重感染对肾脏的损害。可能伴随排尿困难、肾区叩痛,需解除梗阻并配合哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物治疗。

3、糖尿病等基础病

糖尿病患者合并尿路感染时更易出现肾乳头坏死。表现为多尿、泡沫尿,需控制血糖并选用敏感抗生素如厄他培南、美罗培南。

4、先天性泌尿畸形

膀胱输尿管反流等畸形会使感染反复累及肾脏。儿童可能出现生长发育迟缓,需手术矫正并预防性使用呋喃妥因或复方磺胺甲恶唑。

建议每年进行尿常规和肾功能检查,保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿等行为可降低感染复发概率。

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