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膜性肾病使用环磷酰胺的疗程通常为3-6个月,实际疗程受到病情严重程度、药物反应、合并症及个体差异等因素影响。
1、病情程度早期膜性肾病可能缩短疗程,大量蛋白尿或肾功能受损者需延长治疗。
2、药物反应治疗期间需定期监测尿蛋白及血象,疗效显著者可调整疗程,出现骨髓抑制等副作用需减量或停药。
3、合并症合并感染或血栓等并发症时需优先处理,可能中断免疫抑制剂治疗。
4、个体差异老年患者或肝肾功能异常者需个体化调整剂量,儿童用药需严格遵医嘱。
治疗期间应低盐优质蛋白饮食,避免感染,定期复查24小时尿蛋白定量及肾功能指标。