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陈旧性脑梗死患者停用他汀类药物一个月可能增加心血管事件风险,主要影响因素有疾病稳定性、血管基础状态、血脂控制水平、替代治疗措施。
1、疾病稳定性近期无新发脑梗死的稳定期患者短期停药风险相对较低,但仍需监测神经功能变化,建议通过颈动脉超声评估斑块稳定性。
2、血管基础状态合并多支血管病变或颈动脉狭窄超过50%的患者停药风险显著增高,这类人群可能需要持续进行抗动脉粥样硬化治疗。
3、血脂控制水平低密度脂蛋白胆固醇未达标的患者突然停药可能导致血脂反弹,增加斑块进展风险,必要时可考虑换用依折麦布等替代降脂方案。
4、替代治疗措施若无禁忌证可采用阿司匹林联合普罗布考进行过渡治疗,同时加强血压血糖管理,但二级预防药物调整需在神经内科医师指导下进行。
建议陈旧性脑梗死患者维持规律用药,调整治疗方案前需复查血脂四项和血管评估,日常注意低盐低脂饮食并保持适度有氧运动。
1毫米深的伤口通常无须打破伤风疫苗。破伤风感染风险主要与伤口深度、污染程度、受伤环境等因素有关。
1、伤口特点1毫米深的浅表伤口因暴露于空气且血供充足,破伤风杆菌难以存活,感染概率极低。
2、污染程度若伤口接触土壤、生锈金属等高污染源,即使较浅也可能需接种疫苗,但1毫米伤口通常污染风险较小。
3、免疫史若10年内完成破伤风疫苗全程接种,体内抗体水平通常足以预防感染,无须额外加强。
4、特殊环境野外作业或卫生条件极差区域受伤时,建议就医评估,医生可能根据暴露史决定是否预防性接种。
保持伤口清洁干燥,观察红肿、渗液等异常症状,必要时及时就医复查。