首页 > 内科 > 过敏反应科 > 过敏性休克

链霉素过敏性休克怎么抢救

| 1人回答 | 73次阅读

问题描述:
链霉素过敏性休克怎么抢救

全部回答
1条回答

竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
链霉素过敏性休克是一种急性、危及生命的严重过敏反应,患者需要立即停药并接受紧急的医疗干预,包括肾上腺素注射、气道管理和支持性治疗等措施。
1、停用链霉素并立即注射肾上腺素
链霉素过敏性休克发生时,第一步是立即停药,保证患者远离过敏原。随后,一个重要的治疗步骤是注射肾上腺素,这是拯救患者生命的关键药物。肾上腺素通常通过肌肉注射比如大腿外侧快速作用,缓解气道收缩、升高血压和改善心脏功能,如无专业设备,可先采用0.1%溶液肌注0.5-1ml,每隔5-15分钟重复一次,视情况调整剂量。
2、确保气道畅通和呼吸支持
过敏性休克可能导致喉头水肿和气道阻塞,迅速处理气道问题极其重要。可以给予氧气支持,必要时进行气管插管或气管切开,以保障呼吸通畅。如果患者存在严重低氧血症,应尽快接通高流量的氧气装置。
3、快速扩充血容量
由于过敏性休克常引起血压骤降且外周缺血,应立即采用静脉输液以扩容、稳定循环。理想的扩容液体包括晶体液0.9%氯化钠溶液或乳酸林格液和胶体液如羟乙基淀粉,初始剂量为20ml/kg,具体剂量根据血压和患者反应调整。
4、辅助药物治疗
除肾上腺素外,还可应用抗组胺药缓解过敏症状,如苯海拉明肌注或静注25-50mg;同时可应用糖皮质激素,比如地塞米松或甲泼尼龙,帮助减轻炎症反应、稳定血压和预防复发。若伴随支气管痉挛,可使用β2受体激动剂如雾化吸入沙丁胺醇缓解症状。
5、后续观察与监护
急救过后,患者需要送往医院重症监护室进行观察,通常建议观察至少24-48小时,防止迟发性或二次反应。医生会根据患者具体情况安排进一步治疗,包括详细评估过敏原因、记录过敏史,并告知患者避免再次接触链霉素。
链霉素过敏性休克是一种极其危险但可抢救的急性过敏反应,正确、高效地实施紧急措施尤为关键。如果遇到这种情况,请尽快拨打急救电话,并在等待医疗人员到达时持续监测患者状况,进行科学处理以保障生命安全。

其它精选问题

推荐 焦虑症为什么吃胞磷胆碱

焦虑症患者服用胞磷胆碱主要用于改善脑代谢和神经功能,胞磷胆碱可能通过调节神经递质、促进脑细胞修复等机制缓解焦虑症状。胞磷胆碱的适应症主要有脑损伤后遗症、认知功能障碍、脑血管疾病等。

1、调节神经递质

胞磷胆碱能增加乙酰胆碱合成,该神经递质与记忆、情绪调节密切相关。焦虑症患者常存在胆碱能系统功能紊乱,补充胞磷胆碱有助于恢复神经递质平衡。临床常用胞磷胆碱钠片、胞磷胆碱胶囊等剂型。

2、促进脑细胞修复

胞磷胆碱是细胞膜磷脂合成的前体物质,可修复受损神经细胞膜。焦虑症伴随的慢性应激会导致海马体神经元损伤,胞磷胆碱通过增强细胞膜稳定性发挥神经保护作用。用药期间需监测肝功能变化。

3、改善脑能量代谢

胞磷胆碱参与三羧酸循环,能提高脑细胞对葡萄糖的利用率。焦虑症患者脑内能量代谢异常可能加重症状,该药通过改善线粒体功能缓解脑疲劳。合并糖尿病患者使用时需注意血糖监测。

4、增强抗焦虑药物疗效

临床常将胞磷胆碱与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联用。该药可通过调节多巴胺能系统,减少传统抗焦虑药物引起的认知功能损害。联合用药时需注意药物相互作用风险。

5、缓解躯体化症状

胞磷胆碱对焦虑引发的头晕、头痛等躯体症状有一定改善作用。其机制可能与改善脑血流灌注有关,但需排除其他器质性疾病。孕妇及哺乳期妇女使用前需评估风险收益比。

焦虑症患者使用胞磷胆碱需严格遵医嘱,通常作为辅助治疗手段。治疗期间应保持规律作息,适当进行有氧运动,避免摄入咖啡因等刺激性物质。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,配合认知行为治疗可获得更好效果。若出现皮疹、消化道不适等不良反应应及时就医调整用药方案。

相关阅读精选

点击查看更多