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轻微胃出血的症状主要有呕血、黑便、上腹隐痛、乏力头晕、恶心呕吐等。胃出血通常由胃黏膜损伤、胃溃疡、胃炎、胃部肿瘤、药物刺激等原因引起,需结合胃镜等检查明确病因。
1、呕血
呕血是胃出血的典型症状,血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡或急性胃黏膜病变可能导致呕血,常伴有上腹部灼烧感。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,严重时需内镜下止血。
2、黑便
黑便表现为柏油样大便,是血液在肠道内消化后的特征性改变。胃炎伴出血或十二指肠溃疡常引起黑便,可能伴随心慌出汗。建议使用硫糖铝混悬凝胶联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,同时需禁食辛辣刺激食物。
3、上腹隐痛
上腹部持续隐痛或胀痛是胃出血常见前驱症状,胃窦炎或胃黏膜糜烂多见。疼痛多在空腹时加重,进食后缓解。可服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,配合康复新液促进创面愈合,避免服用非甾体抗炎药。
4、乏力头晕
慢性失血导致的贫血表现为面色苍白、活动后心慌。长期胃出血或胃癌可能引发缺铁性贫血,血红蛋白降低。除治疗原发病外,需补充琥珀酸亚铁片,增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
5、恶心呕吐
胃出血刺激胃黏膜可引起反射性恶心,呕吐物可能带血丝。急性酒精性胃炎或药物性胃损伤常见此症状。治疗需停用损伤因素,使用注射用泮托拉唑钠静脉抑酸,必要时给予甲氧氯普胺注射液止吐。
出现胃出血症状时应立即停止饮酒和辛辣饮食,保持卧床休息,采取头低足高位防止误吸。建议记录呕血和黑便的频次、量及性状,就医时提供详细信息。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食,选择米汤、藕粉等低纤维食物,避免粗硬、过热食物加重出血。定期复查血常规和胃镜,监测血红蛋白变化和黏膜修复情况。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需评估用药风险,幽门螺杆菌阳性患者应规范进行根除治疗。