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痛风脚后跟疼可通过调整饮食、药物治疗、局部冷敷、抬高患肢、关节保护等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、炎症反应、遗传因素、肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,限制酒精尤其是啤酒。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。避免含糖饮料和果糖含量高的食物。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松控制炎症。缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。使用苯溴马隆促进尿酸排泄时需配合碱化尿液治疗。
3、局部冷敷
急性发作时用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷可收缩血管减轻肿胀,但避免直接接触皮肤导致冻伤。疼痛缓解48小时后可改用温热敷促进血液循环。
4、抬高患肢
卧床时将患足垫高超过心脏水平,利用重力作用减轻关节腔压力。睡眠时在脚后跟处垫软枕,保持踝关节中立位。日常避免长时间站立行走,使用手杖分担承重压力。
5、关节保护
选择宽松软底鞋减少摩擦,足跟处加硅胶垫缓冲压力。急性期过后可进行踝泵运动预防僵硬,逐步恢复关节活动度。肥胖者需控制体重,避免爬楼梯、跳跃等冲击性动作。
痛风患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L。日常注意足部保暖避免受凉诱发发作,记录饮食和疼痛情况帮助医生调整方案。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需协同治疗,每年进行泌尿系统超声检查排除尿酸性肾结石。突发剧烈疼痛伴发热需及时就医排除感染,禁止自行穿刺排液或滥用止痛药。