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喉咙长了个息肉要动手术吗

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喉咙长了个息肉要动手术吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

喉咙长息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及病理性质决定,多数良性小息肉无须手术,较大或恶性倾向息肉需手术切除。

喉咙息肉是声带或喉部黏膜的良性增生,常见于长期用声过度、吸烟或胃酸反流刺激。若息肉直径小于3毫米且无声音嘶哑、呼吸困难等症状,通常建议保守治疗,包括声带休息、雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液,以及口服清喉利咽药物如黄氏响声丸。同时需纠正诱因,如戒烟酒、控制胃酸反流使用奥美拉唑肠溶胶囊。

当息肉超过5毫米或引起明显声嘶、吞咽困难时,需考虑支撑喉镜下息肉切除术或激光手术。若病理检查提示重度不典型增生,可能需扩大切除范围。术后需严格禁声1-2周,配合布地奈德雾化减轻水肿,并定期喉镜复查防止复发。

日常应避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度,用声时注意间歇休息。若出现痰中带血、颈部淋巴结肿大等异常,须及时复诊排除恶变可能。术后三个月内避免剧烈咳嗽和过度发声,可配合发声训练改善音质。

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