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近视眼手术后仍可能再次近视,主要与术后用眼习惯、角膜愈合异常、屈光回退、遗传因素有关。
1. 术后用眼习惯长期近距离用眼或过度疲劳可能导致眼轴继续增长。建议术后控制电子屏幕使用时间,每用眼40分钟远眺放松。
2. 角膜愈合异常角膜切削区上皮过度增生或瘢痕形成可能改变屈光度。需遵医嘱使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等控制炎症反应。
3. 屈光回退高度近视患者角膜基质重塑可能产生代偿性增生。可考虑二次增效手术或配戴硬性角膜接触镜矫正残余度数。
4. 遗传因素进行性近视体质者术后仍可能眼轴持续增长。18岁以下青少年需每半年复查眼轴长度,必要时联合后巩膜加固术。
术后定期复查眼底及屈光度,避免揉眼和剧烈运动,保证每日2小时以上户外活动有助于维持手术效果。
泪道插管手术后遗症主要有泪点撕裂、泪小管损伤、泪囊炎复发、插管移位等,多数症状轻微且可控。
1、泪点撕裂手术器械操作可能导致泪点轻微撕裂,表现为术后短期眼睑红肿。可通过热敷缓解,严重时需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
2、泪小管损伤插管过程中可能造成泪小管黏膜擦伤,引发暂时性溢泪。通常2-3周自愈,若持续存在需使用玻璃酸钠滴眼液促进修复。
3、泪囊炎复发原有慢性泪囊炎患者术后可能再次发作,伴随脓性分泌物增多。需联合使用妥布霉素地塞米松滴眼液和口服头孢克洛进行抗感染治疗。
4、插管移位外力碰撞或揉眼可能导致硅胶管脱位,出现异物感或流泪加重。需及时返院调整管位,必要时更换固定装置。
术后避免用力揉眼及剧烈运动,定期复查冲洗泪道,出现持续眼红、疼痛或视力下降需立即就医。