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蛛网膜下腔出血引起的头痛可通过卧床休息、控制血压、降低颅内压、镇痛治疗、手术干预等方式缓解。蛛网膜下腔出血通常由颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、外伤、高血压等因素引起。
1、卧床休息
患者需绝对卧床休息，避免头部剧烈活动或情绪激动，保持环境安静。蛛网膜下腔出血急性期可能伴随恶心呕吐、颈项强直等症状，需抬高床头15-30度以减轻颅内压。家属应协助患者完成翻身等基础护理，防止压疮发生。
2、控制血压
遵医嘱使用尼莫地平片、乌拉地尔注射液等降压药物，将收缩压维持在120-140毫米汞柱。血压过高可能导致再出血，血压过低则易引发脑缺血。治疗期间需持续监测血压变化，避免血压波动过大诱发脑血管痉挛。
3、降低颅内压
甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物可减轻脑水肿。颅内压增高可能表现为剧烈头痛、视乳头水肿等症状，严重时可导致脑疝。用药期间需监测电解质平衡，记录24小时出入量，观察意识状态变化。
4、镇痛治疗
对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等药物可缓解头痛，禁用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。镇痛治疗需评估疼痛程度，警惕镇痛药物掩盖病情变化的可能。若出现头痛加重或意识改变，需立即告知医护人员。
5、手术干预
脑血管介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术适用于明确出血病因者。手术可预防再出血风险，但需在出血后72小时内或病情稳定后实施。术后可能发生脑血管痉挛、脑积水等并发症，需密切监测神经系统体征。
患者恢复期应保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免用力排便。三个月内禁止剧烈运动，定期复查脑血管影像。家属需学习识别嗜睡、肢体无力等预警症状，发现异常及时送医。康复阶段可配合高压氧治疗促进神经功能恢复。
脑震荡通常可以自行恢复，但需要充分休息和避免二次伤害。脑震荡是轻度创伤性脑损伤，多数患者在1-4周内症状逐渐缓解，少数可能持续更长时间或需要医疗干预。
脑震荡后大脑功能暂时性紊乱，但结构无明显损伤。患者可能出现头痛、头晕、恶心、注意力不集中等症状，这些症状通常在静养1-2周后减轻。恢复期间应严格避免剧烈运动、脑力劳动和电子屏幕使用，睡眠充足有助于神经修复。轻微症状者可通过调整作息、补充水分和蛋白质促进恢复，家属需观察患者意识状态变化。
若出现持续呕吐、意识模糊、单侧肢体无力或症状加重超过2周，可能提示硬膜下血肿、脑水肿等继发损伤，需立即就医。儿童、老年人及既往有脑部疾病者恢复较慢，可能需影像学检查和神经功能评估。医生会根据情况开具布洛芬缓释胶囊缓解头痛，或甲氧氯普胺片控制呕吐，严重者需住院监测。
恢复期应保持环境安静，逐步增加低强度活动如散步，避免咖啡因和酒精。2周后若症状未缓解需复查，6个月内防止头部再次受伤。定期随访有助于评估认知功能恢复情况，学生或运动员需经专业医疗许可才能返校或训练。
