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肺脓肿患者通常不需要常规进行穿刺活检,但若存在肿瘤风险或抗感染治疗无效时可能需要。肺脓肿多由细菌感染引起,典型表现为高热、咳嗽、脓痰,CT检查可明确诊断。
肺脓肿的治疗以抗生素为主,通过痰培养或血培养明确病原体后选择敏感药物,如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。多数患者经规范抗感染治疗2-4周后病灶可吸收。对于直径超过5厘米的脓肿或合并脓胸者,可能需在CT引导下经皮穿刺引流脓液,此时会同步留取标本送病理检查以排除肿瘤或特殊感染。穿刺活检主要用于抗生素治疗4周以上仍不吸收的病灶,或CT显示脓肿壁不规则增厚、纵隔淋巴结肿大等肿瘤警示征象时。
日常需保持呼吸道通畅,鼓励患者多饮水、翻身拍背促进排痰。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。避免辛辣刺激食物及吸烟饮酒,注意口腔卫生以防重复感染。若出现咯血、呼吸困难加重或持续高热不退,应立即就医调整治疗方案。