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拉肚子便血可以做肠镜吗

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拉肚子便血可以做肠镜吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

拉肚子便血一般可以做肠镜,但需排除急性感染期、严重心肺功能障碍等禁忌情况。肠镜是诊断便血原因的重要检查手段,可明确是否存在肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等病变。

多数情况下,腹泻伴便血患者适合接受肠镜检查。医生会评估患者生命体征是否平稳,确认无高热、剧烈腹痛、严重脱水等急性症状。检查前需完成血常规、凝血功能等基础化验,确保无严重贫血或出血倾向。肠道准备阶段需严格按医嘱服用泻药清洁肠道,避免残留粪便影响观察。检查过程中可能发现肠黏膜充血、糜烂或活动性出血点,必要时可同步进行活检或止血治疗。

少数情况下需暂缓肠镜检查。急性细菌性痢疾发作期可能因肠壁水肿增加穿孔风险;近期心肌梗死患者因需麻醉存在循环系统隐患;严重血小板减少或服用抗凝药物者需先纠正凝血异常。对于高风险人群,医生可能建议先进行粪便病原学检测、腹部CT等无创检查,待病情稳定后再评估肠镜必要性。

出现便血症状应及时就医,由消化内科医生评估检查时机。检查后24小时内避免剧烈运动,观察是否出现持续腹痛、呕血等异常。日常需注意饮食卫生,避免进食辛辣刺激食物,记录排便次数和血便性状变化供医生参考。

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