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牙根尖周炎可通过药物保守治疗、中医调理、切开引流术、拔牙等方式治疗。根管治疗并非唯一选择，具体方案需结合炎症程度和患者耐受性评估。
1、药物保守治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。慢性期可配合使用盐酸米诺环素胶囊辅助消炎。
2、中医调理适用于轻度慢性炎症，采用黄芩、连翘等清热解毒中药煎服，配合局部穴位针灸。需注意中药疗程较长，急性化脓期不适用。
3、切开引流术形成脓肿时可在局麻下切开排脓，放置引流条。该方法能快速缓解肿痛但需配合后续抗感染治疗，否则易复发。
4、拔牙针对牙体严重破坏或多次治疗无效者，拔除患牙后种植修复。需评估邻牙支持和咬合关系，术后需使用人工骨粉填充牙槽窝。
治疗期间避免咀嚼硬物，用生理盐水漱口保持口腔清洁。若出现面部肿胀或发热需立即复诊，长期未愈可能引发颌骨骨髓炎等并发症。
牙齿仅剩牙根可通过牙根保留修复、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复等方式治疗。残根通常由龋齿、牙外伤、牙周病、磨耗等原因引起。
1、牙根保留修复完整牙根且根尖无炎症时可进行根管治疗后直接修复。可能与牙体硬组织疾病有关，表现为冷热刺激敏感，可使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料修复。
2、桩核冠修复缺损较大的残根需先植入桩核再套冠修复。常因深龋导致牙体大面积缺损，伴随咀嚼无力，需采用纤维桩、金属铸造桩等支撑结构。
3、种植修复无法保留的残根拔除后选择种植牙修复。重度牙周炎可能导致牙槽骨吸收，出现牙齿松动，种植前需进行骨增量手术。
4、活动义齿修复多颗牙缺失且条件不足时采用可摘局部义齿。长期磨耗导致牙冠缺失可能引发颞下颌关节紊乱，需定期调整义齿咬合关系。
日常应避免用残根咬硬物，定期口腔检查，修复后注意清洁牙缝，使用含氟牙膏维护剩余牙体健康。
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