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为什么孕妇会得甲减

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为什么孕妇会得甲减

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

孕妇甲减可能由碘缺乏、甲状腺自身免疫异常、妊娠激素影响、甲状腺手术史等原因引起,可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构等方式干预。

1. 碘缺乏:

孕期碘需求量增加,若摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍。建议孕妇每日摄入220微克碘,可通过食用加碘盐、海带等补充,无须药物干预。

2. 自身免疫异常:

桥本甲状腺炎是常见病因,可能与抗甲状腺过氧化物酶抗体攻击腺体有关,表现为甲状腺肿大、乏力。需遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物。

3. 妊娠激素影响:

人绒毛膜促性腺激素可能抑制促甲状腺激素分泌,多发生于妊娠8-12周。通常产后自行恢复,严重者可短期服用优甲乐。

4. 甲状腺手术史:

既往甲状腺切除或放射性治疗会导致甲状腺功能减退,需终身服用雷替斯等替代药物,孕期需每4周复查促甲状腺激素水平。

孕妇应保证优质蛋白和硒元素摄入,避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物,所有药物使用需严格遵循产科及内分泌科医师指导。

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血糖高可通过饮食调整、运动干预、药物控制和血糖监测等方式治疗。血糖升高通常由饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗和糖尿病等原因引起。

1、饮食调整

减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜。

2、运动干预

每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练,有助于提高胰岛素敏感性,建议每天运动30分钟以上。

3、药物控制

二甲双胍可改善胰岛素抵抗,格列美脲促进胰岛素分泌,阿卡波糖延缓碳水化合物吸收,需在医生指导下规范使用。

4、血糖监测

定期检测空腹及餐后血糖,使用动态血糖仪可了解血糖波动规律,监测结果有助于调整治疗方案。

保持规律作息,避免熬夜和情绪波动,戒烟限酒,超重者需逐步减重,出现持续高血糖或并发症症状应及时就医。

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