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糖尿病神经病变可通过血糖控制、药物治疗、疼痛管理和生活方式调整等方式治疗。糖尿病神经病变通常由长期高血糖、微血管损伤、氧化应激和自身免疫反应等原因引起。
1、血糖控制:严格控制血糖是治疗基础,建议糖化血红蛋白控制在7%以下,可通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物调节,配合饮食管理和运动。
2、药物治疗:针对神经病变可使用α-硫辛酸改善代谢,普瑞巴林缓解疼痛,甲钴胺营养神经,需在医生指导下选择药物组合。
3、疼痛管理:神经性疼痛可选用三环类抗抑郁药阿米替林,抗惊厥药加巴喷丁或局部利多卡因贴剂,需注意药物副作用监测。
4、生活方式:戒烟限酒,每日检查足部预防溃疡,进行适度有氧运动改善循环,保持BMI在18.5-24之间减轻神经压迫。
建议定期进行神经电生理检查评估病情,出现足部溃疡需立即就医,日常注意补充B族维生素和抗氧化营养素。