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杀过神经的牙根烂了要不要拔

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杀过神经的牙根烂了要不要拔

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

杀过神经的牙根烂了是否需要拔除,需根据牙根残留情况、周围组织健康状况及修复可行性综合判断。若牙根残留稳固且周围骨质支持良好,可通过桩核冠修复保留;若牙根严重腐烂、根尖病变或无法提供足够支撑力,则建议拔除。

牙根残留稳固且无感染时,保留价值较高。通过根管治疗清除残余感染后,牙医会评估牙根长度和骨量。若符合条件,可采用纤维桩或金属桩加固牙根,再以全冠或嵌体修复牙齿形态与功能。此类修复能避免邻牙移位、维持咬合关系,且治疗周期较短。但需定期复查,防止根折或继发龋齿。

牙根严重腐烂或伴根尖病变时,保留风险较大。根尖周炎可能引发骨质吸收或囊肿,长期存在可能影响邻牙及全身健康。拔牙后需考虑种植修复、桥体或活动义齿等替代方案。拔除操作需彻底清理炎性组织,术后配合抗生素预防感染。对于合并全身性疾病者,需评估手术耐受性。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏及牙线清洁口腔。修复后每年进行口腔检查及X线评估,发现异常及时处理。吸烟者需控制吸烟量以减少愈合障碍风险。

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油烫伤起泡后是否留疤与烫伤深度和护理措施有关,浅二度烫伤通常不会留疤,深二度及以上烫伤可能遗留瘢痕。烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,避免挑破水泡,并及时就医评估伤情。

浅二度烫伤仅损伤表皮和真皮浅层,表现为红肿、水泡和剧烈疼痛。此时基底层细胞完整,愈合过程中新生上皮可完全覆盖创面,一般不会形成明显瘢痕。但若护理不当导致感染,可能加重炎症反应,增加色素沉着或轻微瘢痕风险。建议使用无菌敷料保护创面,遵医嘱涂抹湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏,避免阳光直射愈合部位。

深二度及以上烫伤已破坏真皮深层及附件结构,愈合时需依赖纤维组织增生修复,大概率会形成增生性瘢痕或挛缩性瘢痕。此类烫伤需专业清创处理,可能需联合使用硅酮凝胶敷料、压力疗法或点阵激光等干预措施。儿童、瘢痕体质者或关节部位烫伤更易出现明显瘢痕,早期介入瘢痕预防治疗可改善预后。

烫伤后应保持创面清洁干燥,避免摩擦和抓挠,愈合期适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。瘢痕形成初期可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素钠尿囊素凝胶,若出现瘢痕增生需及时至烧伤专科复诊。日常烹饪建议使用防烫手套,热油操作时保持环境通风,远离儿童活动区域。

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