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男性性功能障碍怎样治疗

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男性性功能障碍怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性性功能障碍可通过心理疏导、口服药物、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。男性性功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。

1、心理疏导

心理因素导致的性功能障碍需通过心理咨询或行为疗法干预。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能引发勃起困难或早泄,认知行为疗法可帮助患者调整错误性观念。建议伴侣共同参与治疗缓解压力,必要时联合使用盐酸达泊西汀片等药物辅助。

2、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片能改善血管性勃起功能障碍。盐酸帕罗西汀片适用于早泄患者调节神经递质。使用前需排除严重心血管疾病禁忌证,所有药物均须在医生指导下服用。

3、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血促进勃起,适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波疗法可刺激阴茎血管新生,对轻中度血管性ED有效。需连续治疗10-20次,期间配合盆底肌训练增强效果。

4、中医调理

肾阳虚型可服用金匮肾气丸温补肾阳,肝郁气滞型适用逍遥散疏肝解郁。针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血,配合艾灸改善局部循环。需辨证施治至少3个月,避免自行滥用壮阳药材。

5、手术治疗

阴茎假体植入术是重度器质性ED的终极治疗方案,分为可膨胀型和半硬性假体。选择性阴茎背神经阻断术用于顽固性早泄,但可能引起感觉减退。术后需预防感染并定期复查功能恢复情况。

患者应保持规律作息避免熬夜,戒烟限酒减少血管损伤,适量食用牡蛎、坚果等含锌食物。每周进行150分钟中等强度运动改善血液循环,凯格尔运动可增强盆底肌控制力。建议每3个月复查血糖、血脂等指标,合并慢性病需优先控制基础疾病。

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实际上,试管婴儿同一批次移植胚胎的孩子性别不一定会是一样的,除非是因为染色体的问题,而导致培养出的胚胎只能是某个性别,这种情况同一次培养出的胚胎性别会是一样。决定试管当中胚胎性别的是性染色体,性染色体包含X染色体和Y染色体。而含有一对X染色体的受精卵发育成胚胎,则性别为女性;而具有一条X染色体和一条Y染色体的受精卵发育成胚胎,则性别为男性。我们可以知道,试管胚胎的性别在一般情况下是不能够确定的,所以说也无法确认患者做试管婴儿,同一次移植胚胎的孩子性别是否会是一样。如果男性患者存在染色体异常的情况,而且染色体异常存在性染色体上,需要做第三代试管婴儿来对胚胎的染色体进行筛查,需要选择胚胎的性别来避免胎儿存在染色体异常的情况。假如染色体异常的基因在男性的X染色体上,那么第三代试管技术筛查出的胚胎,性别就都为男性;如果色体异常的基因在男性的Y染色体上,那么第三代试管婴儿技术就需要将带有Y性染色体的胚胎筛除,那么得到的胚胎性别就都为女性了,这种情况才能够确认胚胎的性别。除了特殊情况,患者做试管婴儿同一次移植胚胎的孩子性别一般不会是一样的,所以说患者做试管生育,患者的性别是不能确定的,而且男孩和女孩都是自己的患者,何必太过于纠结胚胎的性别呢。

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