健康知道
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痛风膝盖疼的症状表现为突发性剧烈疼痛、红肿发热、活动受限，夜间或清晨发作多见，疼痛程度可从轻度刺痛到难以忍受的刀割样痛。
1、突发剧痛痛风急性发作时膝盖常出现单侧突发剧痛，60%患者首次发作位于第一跖趾关节，但膝关节受累时疼痛更剧烈，可能伴随局部皮肤发紫。
2、红肿发热受累膝关节会在数小时内出现明显红肿，皮肤温度升高，触碰时有明显压痛，关节腔内积液可能导致膝盖外观膨隆。
3、活动受限由于炎症反应和疼痛，膝关节活动度显著下降，无法完成屈伸动作，严重时连轻微触碰床单都会诱发疼痛。
4、夜间加重尿酸结晶在夜间更易沉积，约90%患者疼痛在凌晨2-5点达到高峰，可能痛醒且持续数小时不缓解。
急性期应保持膝关节制动，每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。
膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、髌腱炎长期跳跃运动导致髌腱劳损，表现为上下楼梯时膝前刺痛。急性期需冰敷并减少跑跳，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。
2、胫骨结节骨软骨炎青少年生长高峰期常见，因胫骨结节牵拉出现局部肿胀压痛。建议家长限制剧烈运动，使用护膝保护，疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂。
3、半月板损伤可能与膝关节扭转伤有关，表现为蹲起时弹响伴疼痛。核磁共振可明确损伤程度，轻度损伤可通过玻璃酸钠注射治疗，严重者需关节镜手术。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，常见第一跖趾关节或膝关节红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症。
日常应避免爬山爬楼梯等负重活动，超重者需减重，运动前后充分热身，疼痛持续超过一周或伴关节肿胀需及时骨科就诊。
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