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突然全身痒起红疙瘩怎么回事?

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突然全身痒起红疙瘩怎么回事?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

突然全身痒起红疙瘩可能与荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、药物过敏、虫咬皮炎等因素有关。荨麻疹通常表现为风团伴瘙痒,接触性皮炎多由外界物质刺激引起,湿疹常伴随皮肤干燥脱屑,药物过敏与用药史相关,虫咬皮炎可见中央叮咬痕迹。

1、荨麻疹

荨麻疹属于过敏性皮肤反应,发病与食物、花粉、尘螨等过敏原接触有关。典型症状为大小不等的红色风团,剧烈瘙痒,部分患者伴有血管性水肿。急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重者需配合糖皮质激素治疗。避免搔抓和热水烫洗有助于缓解症状。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激性物质导致,如化妆品、金属饰品、清洁剂等。皮损边界清晰,表现为红斑、丘疹或水疱,伴有灼热感。治疗需立即脱离致敏原,局部外用糠酸莫米松乳膏或氢化可的松软膏,渗出明显时可用硼酸溶液湿敷。日常需注意识别并回避过敏源。

3、湿疹

湿疹发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关,慢性反复发作是其特点。皮损呈多形性,可见红斑、丘疹、渗出及苔藓样变。治疗需保持皮肤湿润,使用尿素软膏等保湿剂,急性期配合丁酸氢化可的松乳膏外用。避免过度清洁和接触化学洗涤剂可减少复发。

4、药物过敏

药物过敏常见于抗生素、解热镇痛药等服用后,表现为全身对称性红斑或靶形损害。严重者可出现发热、黏膜损害等全身症状。需立即停用可疑药物,轻症口服依巴斯汀片,重症需静脉注射地塞米松。用药前应详细询问过敏史,避免交叉过敏反应。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的毒液可引发局部过敏反应,表现为水肿性丘疹伴剧痒,中央可见针尖大小咬痕。治疗以局部止痒为主,可外用炉甘石洗剂或卤米松乳膏,继发感染时加用莫匹罗星软膏。户外活动建议穿长袖衣物,使用驱蚊剂预防叮咬。

出现全身瘙痒红疙瘩时,建议记录发作时间、诱因及伴随症状,避免自行使用强效激素药膏。穿着纯棉宽松衣物,饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣刺激食物。若48小时内无缓解,或出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应,需立即急诊处理。长期反复发作者应完善过敏原检测,针对性制定防治方案。

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