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胸腔积液是什么原因引起的?

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胸腔积液是什么原因引起的?

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
胸腔积液有很多种原因。主要有以下几种:
1.它可以是感染性的,传染性的有,这种常规的细菌感染、病毒感染,其实更多的是一些特殊杆菌的感染,像结核菌的感染,结核性的胸膜炎,结核性的胸腔积液,结核性的胸水,在以前还是很多很多的,现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少,但还是占到很大的比例。
2.另外一种就是越来越多的一种癌性胸腔积液,不管是来自于胸膜恶性肿瘤,还是来自于肺的恶性肿瘤,来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤都可以产生恶性的胸腔积液。
3.血性胸腔积液,外伤导致的胸壁出血,肋骨骨折等导致血胸。
4.特发性的胸腔积液,乳糜管的破裂导致的乳糜性胸腔积液。
5.营养不足,低蛋白血症导致的渗出液导致的胸腔积液。

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肺腺癌4期伴随胸腔积液的患者生存期可通过综合治疗延长,具体时间因人而异,通常与病情进展、治疗反应等因素有关。肺腺癌4期胸腔积液可能与肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。 1、肿瘤侵犯:肿瘤细胞侵犯胸膜可能导致胸腔积液,治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸腔内化疗等。胸腔内化疗常用药物有顺铂、博来霉素等,具体剂量需根据患者情况调整。 2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或阻塞淋巴管可能导致胸腔积液,治疗可采用淋巴引流手术或药物治疗。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、螺内酯等,剂量需在医生指导下使用。 3、呼吸困难:胸腔积液压迫肺部可能导致呼吸困难,可通过胸腔穿刺引流缓解症状。同时,患者可进行呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。 4、胸痛:胸腔积液可能引起胸痛,治疗可采用镇痛药物如布洛芬、曲马多等,具体剂量需根据疼痛程度调整。心理疏导也有助于缓解疼痛带来的焦虑情绪。 5、综合治疗:肺腺癌4期患者可接受靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,需根据基因检测结果选择。 肺腺癌4期胸腔积液患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适量运动如散步、太极等有助于增强体质,同时需定期复查,密切监测病情变化。

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